一探究“镜”——带你全面了解宫腔镜

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不少来妇科就诊的朋友会被医生建议做宫腔镜检查进行诊断或治疗，不少小伙伴听到“宫腔镜”的时候，难免会紧张、甚至疑虑：这到底是个什么检查？它有什么作用呢？今天我们就来一探究“镜”。

什么是宫腔镜？

宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术，它能直接检视子宫腔内的生理与病理变化，可用于诊断治疗和随访子宫腔内病变。分为宫腔镜检查术、治疗术、电切术。宫腔镜检查术是在宫腔镜直视下经阴道进入检查宫颈管和宫腔，观察子宫内膜、子宫形态变化和占位性病变的操作。对子宫内膜和病灶表面的组织结构进行直接、细致的观察，比传统的盲目性刮宫、子宫碘油造影及妇科超声检查等辅助检查方法更直观、更可靠，大大提高了对子宫内疾病诊断的准确性。现已成为评估子宫内膜和宫腔内病变的金标准。   

宫腔镜可以根据用途分为诊断性宫腔镜和治疗性宫腔镜。治疗性宫腔镜鞘管上设有操作孔，可插入微型器械。或者有电切工作手件，可安装电极。

什么情况下需要做宫腔镜？

1、阴道异常流血：

如果出现月经周期紊乱、经量异常等情况时，宫腔镜检查可以发现子宫内膜息肉、子宫内膜是否有异常情况。

2、宫内节育环嵌顿：

可以了解节育器是否出现嵌顿。

3、宫腔粘连：

可以通过阴道观察宫腔是否出现粘连的情况。

4、子宫内膜炎：

宫腔镜检查可以直观的看到子宫内膜出血和红肿的情况，还可以取出病理组织进行进一步检查，有助于患者病情的治疗。

5、子宫肌瘤：

可以观察宫腔内是否出现异常情况，可以看到局部宫腔隆起，也可以切除部分子宫肌瘤。   

总之对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者，均为宫腔内检查的适应症。

哪些情况下不适合做宫腔镜

1.全身情况:T>37.5°

2.心肺肝肾功能不全

3.盆腔情况:急性或亚急性生殖道炎症、生殖道活动性结核、近期子宫穿孔者

4.多量子宫出血

5.宫腔过度狭小或宫颈过硬

6.浸润性宫颈癌

宫腔镜检查以其对子宫腔病变定位诊断和精准治疗等优势，被誉为经自然腔道微创手术的“典范”；其在保留子宫、去除病变组织同时，恢复子宫腔形态与功能，实现子宫腔整复手术治疗目的。近年来，随着临床应用的普及开展、手术器械的研发完善、诊疗方法的推陈创新以及围手术期管理的细化规范，使宫腔镜子宫腔整复手术得到了长足发展。

作为章丘区医疗行业标杆，章丘区人民医院早于1999年即将宫腔镜检查与操作引入我院，每年成功进行相关检查与操作500-800例，在子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、腺肌病、宫腔粘连、宫腔畸形、憩室、疤痕妊娠、异物、流产不全、子宫内膜增生、子宫内膜癌早期诊断等方面均有广泛应用，甚至于生殖领域亦有相关应用，积攒了丰富的临床经验，是较为成熟的一项技术。未来章丘区人民医院全体妇科医护人员仍将以不懈的热忱积极投入其中，不断深耕，练就本领继续为广大群众服务！

供稿：妇科 卞美玉

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