新突破！章丘区人民医院成功完成一例高龄拇指离断再植术

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近日，章丘区人民医院手足外二科成功完成一例高龄拇指离断再植手术，标志着医院在断指再植领域再次取得了新突破，这次手术也刷新了医院拇指离断再植年龄最大患者记录。目前患者已进入康复期，顺利出院。

该患者为70岁老年男性，在工作中不慎伤及左手拇指，导致拇指自关节处完全离断，患者第一时间到达区人民医院急诊科就诊。急诊科立即请手足外二科进行会诊，张伟医生经检查诊断为左手拇指离断伤，立即为患者开通绿色通道办理入院手续，同时完善术前准备。

拇指功能占全手功能的50%以上，如果拇指缺失会严重影响手部功能，不能实现手部捏、握、抓、持等动作，而且断指再植的适宜年龄为60周岁以内。该患者现已70岁高龄，存在年龄大，动脉硬化，末端血管条件差，再植风险高等影响断指再植不利因素，这无疑给手术及术后的治疗、护理带来了很大的挑战。

患者平素身体健康，仍坚持正常工作，是家庭主要劳动力，本人及家属有着强烈的保指意愿。面对患者及家属的期盼和巨大手术挑战，手足外二科团队没有退缩，在主任景慎锋及副主任马松带领下，制定了详细手术方案。手术由马松主刀、张伟辅助进行，在急诊科、麻醉科、手术室等多个科室协助下，历时6个小时，最终成功地将离断拇指接回并顺利恢复血运。

“手术成功，只是第一步，断指能不能成活还要度过7−10天的危险期。”血运良好是评估断指再植成功的方法。术后，手足外二科医护团队每天都会严密观察患者拇指血运情况。经过精心治疗和护理下，患者度过术后危险期，再植手指颜色红润，指端浅触觉恢复。“断指再植确认存活！

景慎锋介绍道，在科室日常工作中断指（趾）再植已成为手足外科常规手术，超过60岁的患者血管存在不同程度的硬化，尤其是伴有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,术中、术后更容易出现血管痉挛、血管栓塞，从而降低手术成功率。“所以说对70岁高龄患者手指完全离断再植成功还是很少见。该患者作为医院目前为止开展断指再植年龄最大的患者，他能顺利出院，我们医护人员都非常高兴”！

科普小知识

如果日常生活中，我们万一碰到类似情况，应该做如何的紧急处理呢？首先应将离体指设法冷藏保存。可以将断离手指用无菌纱布或干净布包裹3层—5层并装入塑料袋内，袋口扎紧，以防冰水进入，再把塑料袋放入装有冰块的冰瓶内，周围温度在2℃—4℃为宜。切勿将离体指浸泡酒精、等渗盐水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否则时间过久，组织水肿或脱水，断指就失去再植存活的可能。然后将病人的离断指包好，尽快地送到有条件进行再植手术的医院进行治疗。

手足外二科科室简介

手足外二科是以手外科、足踝外科、显微重建外科（显微镜下进行手术操作）为特色的骨科亚专业科室，承担着济宁医学院的临床教学工作。科室现有床位46张，医疗及护理人员共16人，副主任医师1名，主治医师5名，其中硕士研究生4名，技术力量雄厚。科室配备德国蔡司及莱卡显微镜、天玑骨科机器人、CONMED腕踝关节镜系统、骨科动力系统、西门子C臂，冷疗仪等高端设备，主要诊疗范围及特色技术包括：

1、断肢（指）再植、四肢复杂骨折的手术治疗及严重肢体创伤的综合保肢治疗；

2、各种创面的皮瓣修复与功能重建，足趾移植手指再造技术；

3、周围神经、血管、肌腱损伤修复，各种周围神经卡压综合征的手术治疗；

4、Iilizalov技术：治疗骨感染、骨缺损、创伤后遗症、肢体畸形等骨科疑难杂症，应用胫骨横搬及骨膜牵张技术进行糖尿病足等下肢缺血性疾病的综合保肢治疗；

5、关节镜微创技术：治疗腕踝关节各种急慢性运动损伤、骨性关节炎、关节内骨折等；

6、骨科机器人技术：通过机器人辅助或联合关节镜技术治疗腕部、足踝部及四肢骨折，使得手术更加精准、微创、智能，实现常规手术微创化、复杂手术标准化、关键操作智能化；

7、3D打印腕踝关节人工假体置换、手部人工小关节置换手术；

8、小儿骨科及各类手足畸形的手术治疗：如儿童四肢骨折、骨骺损伤，各类多指（趾）并指（趾）畸形、高弓足、平足症、姆外翻等畸形手术诊疗，开展姆外翻的微创手术治疗及儿童平足的早期手术治疗；

9、骨与软组织良恶性肿瘤的综合治疗。

近年来科室全面、快速、高质量发展，目前年门诊量10000余人次，年手术量1500余例，其中多项技术填补本地区空白，业务技术水平始终保持本地区领先地位。

手足外二科将始终秉承严谨求精、创新敬业的理念，致力于以精湛的技术、一流的水平、优质的服务为全区广大群众的生命健康保驾护航。

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